зрелая грустная женщина
Содердание:

Отсутствие месячных на протяжение 12 месяцев — факт, подтверждающий наступление менопаузы. Но менструация при климаксе не пропадает мгновенно. В течение 2–5 лет до этого, в период пременопаузы, с менструальным циклом происходят изменения: постепенно увеличиваются промежутки между месячными, а обильность и длительность кровянистых выделений зависит от гормонального фона. От него же зависит и сила типичных для климакса приливов, приступов потоотделения, сердцебиения и скачков давления, а также психоэмоциональных нарушений: плаксивости, раздражительности, депрессии.

При тяжелых проявлениях — патологическом климаксе, женщине подбирается заместительная гормональная терапия. При небольшом или средней тяжести ухудшении самочувствия в комплекс поддерживающей терапии включают фитопрепарат. Содержащее экстракт корневища цимицифуги (Cimicifuga racemosa) лекарство Климадинон и месячные при климаксе (слишком обильные и/или частые) — это комбинация, входящая в украинский МОЗ-протокол медицинской помощи при менопаузальных расстройствах. Какие у препарата Климадинон отзывы женщин при климаксе, что «умеет» и для чего его назначают?

Климадинон и месячные

Изменения менструального цикла и месячных в периоде пременопаузы происходят из-за естественного угасания выработки эстрогенов. Уровень эстрадиола, например, падает ниже 40 нг/мг.

Климадинон входит в перечень фитопрепаратов стартовой терапии при климаксе, поскольку помогает организму адаптироваться к нарастающему дефициту эстрогенов, а его эффективность доказана в ходе клинических исследований.

Механизм гипоэстрогенной коррекции Климадинона изучен многочисленными медицинскими исследованиями, а эффективность воздействия на гормональный фон биологически активных веществ корневища цимицифуги подтверждена почти 30-летним опытом лечения европейских пациенток. Результаты настолько хороши, что эффективность Климадинона по силе воздействия уравнивают с низкодозированными конъюгированными (натуральными) эстрогенами, которые могут применяться только по назначению врача.

Курс лечения препаратом Климадинон: применение для коррекции месячных при пременопаузе

препарат климадинон
Для эффективной коррекции нарушения менструаций при климаксе, выходящих за рамки нормальных изменений в период пременопаузы, следует обязательно получить назначение гинеколога. После сдачи анализа крови на половые гормоны врач индивидуально назначит какую форму препарата Климадинон (стандартные таблетки, капли, таблетки УНО), в какой конкретно дозировке и в каком режиме пить. Только в таком случае можно надеяться на положительные результаты.

В единичных случаях возможно временное возобновление менструально подобных выделений крови. В таком случае настоятельно рекомендуется врачебное изменение схемы лечения.

Препарат Климадинон: гормональный или нет?

В фармацевтической классификации Украины Климадинон внесен в фармакотерапевтическую группу с кодом АТС G03X: Половые гормоны и средства, оказывающие влияние на половую систему.

В составе стандартных таблеток или капель лекарства Климадинон нет гормонов, так как их нет в корневище цимицифуги — единственном лечебном компоненте препарата.

В нем есть:

  • фитоэстрогены — формононетин, тритерпеновые гликозиды (актеин и цимицифугозид) — негормональные вещества, помогающие организму адаптироваться к нарастающему дефициту эстрогенов;
  • цимигенол + ацетиллактеол — комбинация веществ, подавляющих синтез лютеинизирующего гормона;
  • фитостерин — бета-ситостерин — предшественник анаболического стероида болденона, вероятно снижающего гиперплазию эндометрия и уровень холестерина в крови;
  • флавоноиды, фурохромоны;
  • цимицифугин — уникальное сочетание горечей и смол;
  • дубильные вещества;
  • тритерпеновые гликозиды, сапонины;
  • органические кислоты, фенольные соединения, азотистые вещества;
  • алкалоиды, танины;
  • крахмал, натуральная камедь;
  • эфирное масло и ароматические кислоты;
  • каротин, магний, кальций, селен, железо.

Тем не менее есть женщины, уверенные, что новая, третья форма: Климадинон УНО — это гормональный препарат. Конечно нет. Показываем в таблице схожесть и отличия стандартных таблеток Климадинон от таблеток Климадинон УНО.

Характеристика таблетокКЛИМАДИНОН® (стандарт)КЛИМАДИНОН® УНО

Характеристика таблеток КЛИМАДИНОН® (стандарт) КЛИМАДИНОН® УНО
Форма круглая, двояковыпуклая круглая, двояковыпуклая
Возможность разделения риска посередине риска посередине
Текстура и цвет оболочки гладкая, терракотовая гладкая, терракотовая
Вспомогательные вещества лактоза
крахмал картофельный
магния стеарат
кальция гидрофосфат
железа оксид жел./кр. (Е172)
титана диоксид (Е171)
тальк
лактоза
крахмал кукурузный
магния стеарат
кальция гидрофосфат
железа оксид жел. (Е172)
кремния диоксид (Е551)
целлюлоза
натрия крахмалгликолят
Действующее вещество (д/в) сухой экстракт корневища цимицифуги сухой экстракт корневища цимицифуги
Количество д/в 20,0 мг 32,5 мг
Нативное соответствие 2,8 мг 6,5 мг
Стандартизация экстракта 5,0–10,0:1 4,5–8,5:1
Экстрагент этанол 58 % (об/об) этанол 60 % (об/об)

Фактически, таблетки Климадинон® УНО представляют собой усиленную форте-версию таблеток препарата Климадинон®. Это подтверждается и их инструкциями, в разделе Способ применения и дозы. Если врач не назначит другую схему, то 1 таблетку Климадинон® УНО следует принимать вечером, желательно в одно и то же время, независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. А вот лекарство Климадинон®, для достижения того же лечебного результата, принимается по 1 таблетке, но уже дважды: утром и вечером.

В третьей форме лекарства Климадинон — капли, тоже нет гормонов. Как и в таблетках, тут присутствуют лишь вещества, находящиеся в корневище цимицифуги: в 100 г капель содержится 12 г жидкого экстракта из корневища цимицифуги (1:5, этанола 38 % об/об). Для улучшения вкуса в капли добавлены сахарин и масло мяты перечной.

Отдельно выделим, что Климадинон надо с осторожностью применять тем женщинам, у которых есть сахарный диабет 1 или 2 типа, преддиабет. Это следует учитывать при выборе формы препарата. Количество лактозы и крахмалов в 1 таблетке Климадинон® соответствует 0,01 ХЕ. В Климадинон® УНО количество Хлебных Единиц увеличивается до 0,04. В каплях показатель ХЕ падает ниже 0,01, так как в спиртовой раствор не добавляют лактозу и крахмалы, а количество собственных крахмалов корневища цимицифуги слишком мало, чтобы влиять на углеводный обмен и уровень сахара в крови.

Противопоказания к применению, побочные эффекты

Лекарство Климадинон, которое назначается для коррекции патологических нарушений менструаций при климаксе, как и при других целях применения, запрещено к приему при наличии эстрогензависимой онкологии и некоторых патологиях печени. В таблетках есть лактоза, поэтому они не подходят тем, у кого есть синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, лактазная недостаточность или непереносимость галактозы. Крайне редко, но не исключена и индивидуальная непереносимость, которая проявляется симптомами, присущими для пищевой аллергии.

Установленные, редко и крайне редко фиксирующиеся, побочные эффекты монофитопрепарата Климадинон — это:

  • дискомфорт в области желудка, умеренная диарея, тошнота;
  • кожный зуд, крапивница;
  • отечность лица, рук и ног;
  • увеличение веса;
  • нагрубание и увеличение размеров молочных желез;
  • кровянистые выделения, похожие на менструацию;
  • быстрая утомляемость, желтушность кожи, потеря аппетита, опоясывающая боль в верхней части живота, темная моча, рвота.

Появление перечисленных в последнем пункте симптомов указывает на наличие у женщины изначальных проблем с печенью, требует остановки приема Климадинона и посещения врача.

Отзывы женщин о препарате Климадинон

Для чего в инструкции к лекарствам перечислены побочные эффекты, а также указана информация о времени наступления лечебного воздействия? Но несмотря на напечатанные предостережения, небольшое количество женщин, на интернет-платформах типа Отзовик, все-таки высказывают претензии к препарату Климадинон. Отзывы женщин отрицательного характера, на 99 % — это:

  1. Отсутствие заявленных лечебных эффектов — «Деньги на ветер», «Ну совсем не помогло» или «Помогло, но чуть-чуть».
  2. Короткий срок сохранения лечебных эффектов после окончания курса приема — «Бросила пить Климадинон, и через месяц опять все по новой».
  3. Прибавка в весе — «Климадинон помогает снять менопаузальные симптомы, но не могу влезть в любимые брюки/платье».

В случаях, указанных в пункте № 1, после уточнения выясняется, что женщины ожидали не накопительного (через 2–4 недели), а мгновенного эффекта сразу же после приема первой дозы Климадинона, и были возмущены отсутствием результатов в течение первых 2–3 дней. При этом по опросам гинекологов, количество женщин, на которых вещества из корневища цимицифуги не действуют совсем или воздействуют, но незначительно, соответствуют заявленным в релизах медицинских исследований показателям — 2 % и 11,7 % соответственно.

В случаях № 2, женщинам стоит разъяснить, что лекарств от климакса нет, и Климадинон лишь помогает убрать патологические нарушения менструации при климаксе, снизить силу проявления типичных для перименопаузы симптомов, постменопаузальных урогенитальных нарушений и остеопороза. Чтобы иметь стабильный эффект, улучшающий самочувствие, пить Климадинон надо на постоянной основе, в течение многих лет. Когда и на сколько делать перерывы в приеме — подскажет семейный врач или гинеколог.

Прибавка в весе — хоть и крайне редкий, но возможный побочный эффект Климадинона. При этом не факт, что увеличение массы тела явилось следствием приема экстракта из корневища цимицифуги, а не совпадением. Большинство женщин в климактерии полнеют и становятся грузными из-за «естественного» дефицита эстрогенов и прогестерона. Для этого состояния существует даже отдельный медицинский термин — Менопаузальный метаболический синдром, для которого характерно абдоминальное ожирение в области талии, повышение в крови уровня сахара и плохих холестеринов.

Что говорят врачи

Услышав, что гинеколог назвал препарат Климадинон альтернативным, переживать не стоит. Экстракт корневища цимицифуги является официальной альтернативой лекарствам из перечня препаратов заместительной гормональной терапии климактерических расстройств и «палочкой-выручалочкой» для тех, кому ЗГТ при климаксе противопоказана по состоянию здоровья, а также для тех, кто отказывается от применения гормональных препаратов.

Для облегчения симптомов климакса цимицифугу в Европе и США культивируют и применяют по рецепту врачей с XVII века, а сегодня препараты на его основе входят в практически во все Государственные Фармакопеи и применяются при многих гинекологических заболеваниях.

Самый популярный в последние десятилетия в ЕС препарат при климаксе — именно Климадинон. Отдельно хвалят практически безупречное немецкое качество GMP-стандартизированного сухого экстракта из корневища цимицифуги: BNO 1055.

Это возможно благодаря тому, что его изготовитель — компания Бионорика:

  • строго соблюдает нормы фитониринга культивирования растительного сырья — подготовка и уход за почвой, селекция посевного материала, выращивание/сбор урожая/транспортировка/хранение с соблюдением правил, обеспечивающих максимальную сохранность действующих веществ;
  • применяет инновационные технологии экстракции;
  • тщательно контролирует полную очистку экстракта от балластных веществ, неизменность его состава, высокую и всегда одинаковую концентрацию веществ, в том числе, и особенно, фитоэстрогенов.

Именно за это Климадинон ценят гинекологи. Международная GMP-стандартизация экстракта гарантирует предсказуемость и контролируемость клинических эффектов действующих веществ корня цимицифуги. Главное, чтобы пациентки были привержены лечению, выполняли все рекомендации и соблюдали правила приема назначенных лекарств и препаратов.

Выводы

За изменениями менструации, происходящими в пременопаузе, надо следить. Важно чтобы месячные не стали частыми, чересчур обильными и не длились больше недели. Кровотечение после полового акта, коричневая мазня в середине цикла, а также учащение, продление и увеличение обильности менструальных выделений — причина для скорейшего посещения гинеколога. Эти нарушения могут быть следствием кисты яичника, эндометриоза, миомы или онкологии матки.

Принимая Климадинон для коррекции менструации при климаксе важно соблюдать назначенную гинекологом дозировку и режим приема. Также следует помнить, что первые результаты улучшения самочувствия и психоэмоционального фона появятся спустя 14–28 дней, а максимальное лечебное действие, в том числе и возобновление нормального для пременопаузы течения и характера месячных — через 2 месяца.

Источники:

  1. Радзинский В.Е. Биологические активные добавки в акушерстве и гинекологии. 1997.
  2. Балан В.Е. Применение фитоэстрогенов для лечения гипоэстрогенных состояний. 2000.
  3. Тагиева А.В. Фитотерапия в гинекологии. 2004.
  4. Серов В.Н. Климактерий: возрастные изменения и способы их коррекции. Климадинон: описание и действие веществ, содержащихся в цимицифуге ветвистой (клопогоне кистеносном). 2007.
  5. Зайдлова-Вуттке Д. Краткий обзор применения цимицифуги (Cimicifuga racemosa) в гинекологии. Лекарство Климадинон: от чего поможет и как принимать. 2009.
  6. Григорян О.Р. Альтернативные методы гормональной терапии в климактерии у женщин с нарушениями углеводного обмена. 2010.
  7. Карнаух Э.В. Фитоэстрогенные препараты цимицифуги при климактерическом синдроме. 2014.
  8. МОЗ Украины. Унифицированный клинический протокол медицинской помощи при менопаузальных и прочих расстройствах в перименопаузальном периоде. 2022.
Вернуться к списку статей